מהר יותר, גבוה יותר, מוגן יותר.

ביטוח תאונות אישיות לספורטאים בשונה מביטוח *תאונות אישיות קלאסי, הינו כיסוי ביטוחי בהתאם לתקנות הספורט (ביטוח), ומסופק ע”י אגודת הספורט בה הספורטאי חבר וכולל מספר כיסויים יעודים, כגון: טיפולי שיניים, הוצאות רפואיות, פיצוי עקב נכות צמיתה, פיצוי שבועי לאובדן כושר עבודה זמני (עד 52 שבועות) וכיסוי למקרה מוות.

חוק הספורט התשמ”ח 1988, מחייב כל אגודה או התאחדות או איגוד ספורט בביטוח תאונות אישיות לספורטאים אצלו. מטרת החוק נועדה להבטיח כי ספורטאי מקצועי או חובבן, יקבל כיסוי ופיצוי עבור נזקים הנגרמים לו במהלך פעילות ספורטיבית במסגרת האגודה, בארץ או בחו”ל, בדרכו לאימון או בחזרה ממנו.

ביטוח תאונות אישיות לספורטאים, עיקרי הכיסויים וסכומי הביטוח:

סכומי הכיסוי מחולקים לרוב לשתי קבוצות פיצוי, מוטב עד גיל 20 ומוטב מעל גיל 20.

• ביטוח למקרה מוות – כ-218000 ש”ח למי שמלאו 20 שנה וכ- 65000 ש”ח עד גיל 20.
• ביטוח למקרה נכות – כ- 327000 ש”ח ל- 100% נכות וסכום פיצוי מוקטן בהתאם לאחוז הנכות.
• פיצוי שבועי לאובדן כושר עבודה (זמני) – כ- 800 ש”ל למי שמלאו 20 שנה וכ- 200 ש”ח עד גיל 20.
• אשפוז וטיפול רפואי – 10000 ש”ח בקירוב עם השתתפות עצמית של 600 ש”ח.
• טיפולי שיניים – תקרת פיצוי של 9500 ש”ח, עם השתתפות עצמית של 600 ש”ח
• אחריות כלפי צד ג’ (נקי גוף בלבד) – 1000000 ש”ח למקרה ולכל תקופת הביטוח, עם השתתפות עצמית של כ- 6000 ש”ח.

*כל הסכומים ממודדים וצמודים למדד המחירים לצרכן מיום כניסתו של החוק לתוקף – התשנ”ה 1994.

בביטוח תאונות אישיות לספורטאים, במקרה של אובדן כושר עבודה, הפיצוי משולם באופן מיידי, כך שספורטאי המבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה כחלק מכיסוי פנסיוני ונמצא בתקופת המתנה עד לקבלת התשלומים (בדר”כ 3-6 חודשים), יספק לו הביטוח את הכספים בחודשים בהם אינו יכול להתפרנס ממקצועו.

ספורטאים עד גיל 18 הלומדים במסגרת חינוכית, מכוסים בביטוח תאונות אישיות לתלמידים ובכך זכאים לכיסוי ביטוחי על פי חוק חוזר מנכ”ל משרד החינוך. איכות הכיסוי והיקפו, נחות ביחס לפוליסת תאונות אישיות לספורטאים ומכסה רק מקרים של נכות זמנית או קבועה ומקרה מוות כתוצאה מתאונה. ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מחריג תאונות דרכים, פעולות איבה ותאונות עבודה של התלמיד.

ביטוח תאונות אישיות לספורטאים, מספק כיסוי ביטוחי לכל מקום בעולם ותקף בכול שעות היממה, אך מותנה בכך שהעיסוק בספורט הוא במסגרת האגודה ו/או ההתאחדות

שינויי חקיקה במסגרת חוק הספורט:

1. תיקון 10 (16/8/2016) – מתוך מגמה למנוע כפל ביטוחי ותשלום פרמיות נוספות, בוצע תיקון לסעיף 7 בחוק הספורט. עיקרי השינוי נוגע ל- 3 אוכלוסיות ספציפיות:

   • ספורטאים שהם גם תלמידים ומבוטחים בביטוח תאונות אישיות לפי סעיף 6(ד1) לחוק לימוד חובה.
   • ספורטאים המשתכרים עד שכר מינימום ונוטלים חלק בתחרויות ספורט
   • ספורטאים הלוקחים חלק בפעילות שמעסיק מארגן, לרבות בליגה למקומות עבודה ומכוסים תחת הביטוח הלאומי (נפגעי עבודה).
2. תיקון 15 (01/07/2018) – מתוך מגמה ליצור הוזלה בתעריפי הביטוח ואף תחרות בין החברות, בוצע תיקון נוסף לסעיף 7 בחוק הספורט. להלן עיקרי השינויים:

• • אי התניה של קיום ביטוח, לטובת השתתפות או חברות במסגרת ארגון הספורט.
  • במקרה שבו אחד מגופי הספורט ביטח את הספורטאי או שהספורטאי ביטח את עצמו באופן פרטי, שאר גופי הספורט יהיו פטורים מקיום ביטוח.
  • חובת ביטוח לספורטאי – לפני הצטרפות או בתחילת כל עונה, חייבים גופי הספורט לבדוק קיום ביטוח ובמידת הצורך לבטח.

הערה:
מתוך מגמה למנוע כפל ביטוח (מוות ו/או נכות מתאונה – שהינם חלק משמעותי מתוך חבילת הכיסויים), החליט הרגולטור על הפסקת שיווקם של ביטוח תאונות אישיות החל מ- 01/05/2021.

*פוליסת תאונות אישיות קלאסית, הינה פוליסה מודולרית (אינה פוליסה תקנית) הניתנת לרכישה על פי מנות של סכומי פיצוי, ומכילה הגנות למקרה של פגיעה מתאונה כגון: מוות מתאונה, נכות מתאונה, שברים, כוויות וסיעוד עקב תאונה.

חשוב מאוד:

על מנת להימנע מכפל ביטוח או ביטוח חסר, יש להיוועץ עם גורם מקצועי המתמחה בביטוח תאונות אישיות.